ED薬

当クリニックは、ED 治療薬の処方・販売を行っています。

ED 治療薬

バイアグラ 50mg
1 錠 / ¥1,300-
シルディナフィル 50mg (バイアグラジェネリック医薬品)
1 錠 / ¥1,000-

世界初の ED 治療薬として 1998 年に米国で発売、翌年には日本でも発売されました。日本では 25mg と 50mg 錠が発売されています(海外では 100mg も発売されています。)。
バルデナフィルやシアリスが発売されるまでは唯一の治療薬であったため世界的にも知名度の高い薬であり、現在でもファンの多い薬です。

バルデナフィルやシアリスに比べると食事の影響を受けやすいという弱点があります。服用は空腹時に、また服用後も効果が現れるまでは食事を控えた方がよいです。

バイアグラの特徴・副作用

バイアグラは 1 時間程度で効き始め、その後 3 ~ 4 時間、勃起の硬さ、持続時間を高めます。勃起自体は性的刺激に反応して起こります。性欲増進作用や性感染症予防効果はありません。
バイアグラの効果が現れると同時に「顔のほてり」「目の充血」がほとんどの方にありますが、これらは服用した方の 9 割に付随する副作用ですので効果の発現の合図と考えていただくとよいでしょう。 その他に「頭痛」「動悸」「鼻づまり」や光に過敏になり色が変化して見えたり等もございますが、作用している 4 ~ 6 時間で症状はおさまるようであればあまり気にしなくても大丈夫です。


バルデナフィル 20mg (レビトラジェネリック医薬品)
1 錠 / ¥1,100-

2003 年に米国で発売開始、日本では 2004 年に 5mg と 10mg 錠が、2007 年には 20mg 錠も発売されました。

バイアグラの「食事の影響を受けやすい」という弱点を改善した薬であり、油の多い食事でなければ大丈夫です。バイアグラよりもやや早く効果が現れる傾向があり、効き目もより強いといわれています。

バルデナフィルの特徴・副作用

バイアグラに比べて即効性があり、内服後 20 分程度で効き始め、10㎎ 錠では 4 ~ 6 時間程度、20㎎ 錠では 8 ~ 10 時間程度効果が持続します。また、食事や飲酒の影響を受けにくく、副作用も少ないという特徴があります。
勃起自体は性的刺激に反応して起こります。性欲増進作用や性感染症予防効果などはありません。
バルデナフィルは、バイアグラの改良版ともいえる ED 治療薬です。バルデナフィルの服用により、およそ 3 割の方に副作用が認められています(国内臨床試験データより)。 全身や顔の火照り、紅潮、目の充血や鼻づまり(鼻の充血)、頭痛、動悸などがあります。その他には、消化不良、羞明(物が青く見えるなど)、筋肉痛、めまいなどが挙げられます。 いずれの副作用も一時的なものであり、お薬の効果がなくなるとともに、副作用も軽減、消失することがほとんどです。


タダラフィル 20mg (シアリスジェネリック医薬品)
1 錠 / ¥1,500-

タダラフィルの大きな特徴として「食事の影響を受けない」「作用時間が長い」ことがあげられます。タダラフィルは食事の影響をほとんど受けませんので、食膳、食後、いつでも食事に関係なく服用することができます。また、作用時間が 36 時間と長いのも特徴です。「そんなに長く効かなくても…」というご意見をいただきますが、これは「服用するタイミングを考えなくてもいい」ということです。バイアグラやバルデナフィルの場合、タイミングを計って服用する必要があります。(バイアグラの場合、更に食事の影響を考慮する必要があります)これに対してタダラフィルは持続時間が長いため、早めに服用することができます。もちろん、ED 治療薬の基本的な性質である「勃起を助けるのであって、服用により興奮するわけではない、勃起したままになるわけではない」という点は他の治療薬と同じですから、日常生活に支障をきたすこともありません。

タダラフィルの特徴・副作用

タダラフィルは内服約 40 分後から効果が出るうえ、最大36時間の圧倒的な効果持続時間が特徴です。また、食事や飲酒の影響を受けにくいという特徴があります。また、食事の影響を受けにくいという特徴があります。タダラフィルの副次的な効果としては血管の健康全般を促進する点も注目されています。性交渉に関係なく、2 ~ 3 日に 1 回の継続的な服用で血管機能の向上が図れるという報告も海外ではあり、アンチエイジング薬としての効果も期待できます。
タダラフィルの服用により、およそ 3 割の方に副作用が認められています(国内臨床試験データより)。
主な副作用は、全身や顔の火照り、紅潮、目の充血や鼻づまり(鼻の充血)、頭痛、 動悸などです。その他、消化不良、羞明(物が青く見えるなど)、筋肉痛、めまいなどが挙げられます。いずれの副作用も一時的なものであり、お薬の効果がなくなるとともに、ほとんどの副作用も軽減、消失します。

処方できない方
  1. 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
  2. 硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン,亜硝酸アミル,硝酸イソソルビド,ニコランジル等)を投与中の患者
  3. 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
  4. 先天性の QT 延長患者(QT 延長症候群)、クラス IA(キニジン、プロカインアミド等)またはクラス III(アミオダロン、ソタロール等)の抗不整脈薬を投与中の患者
  5. 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者
  6. 重度の肝障害のある患者
  7. 血液透析が必要な腎障害、低血圧(安静時収縮期血圧< 90mmHg) または治療による管理がなされていない高血圧(安静時収縮期血圧> 170mmHg または安静時拡張期血圧> 100mmHg)、不安定狭心症のある患者
  8. 抗 HIV 薬(リトナビル、インジナビル、アタザナビル、サキナビル、サキナビルメシル酸塩、ホスアンプレナビル、ロピナビル・リトナビル、ダルナビル) を投与中の患者
  9. ケトコナゾール,イトラコナゾールを投与中の患者
  10. 網膜色素変性症患者 [網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ(PDE)の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる]

早漏治療薬

プリリジー(ダポキセチン)は、早漏症の治療薬として開発された薬剤です。ダポキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)の一種で、脳内の神経伝達物質であるセロトニンの再取り込みを阻害することで、シナプス間隙におけるセロトニン濃度を高めます。セロトニンは、気分調整、睡眠、食欲など様々な生理機能に関与していますが、射精のコントロールにも深く関与していることが知られています。

プリリジーは、この早漏症の症状改善に特化しており、性行為の直前(性行為の1~3時間前)に服用することで射精時間の延長効果が期待されます。日本では未承認ですが、海外では多くの国で承認され、広く使用されています。

プリリジー(ダポキセチン)の副作用

副作用は吐き気(悪心)、動悸、めまい、頭痛、下痢、不眠症、不安、興奮、眠気、疲労、発汗増加、視覚障害、口渇、腹痛、消化不良、勃起全、失神、傾眠、耳鳴り、性欲減退、倦怠感、鼻閉などが報告されていますが多くは軽度で一時的なものです。

プリリジーを服用できない人(禁忌)
  1. 心疾患のある方:心不全、虚血性心疾患、弁膜症、伝導障害など、心臓に重篤な問題がある方。
  2. 肝機能障害のある方。
    • 特定の精神疾患:うつ病、躁うつ病、統合失調症など、精神科疾患の治療を受けている方。特にMAO阻害薬を服用中の方や、過去14日以内に服用した方、またはプリリジー中止後7日以内にMAO阻害薬を服用する予定のある方は禁忌です。
  3. ダポキセチンまたはその添加物に対し過敏症の既往がある方。
    • MAO阻害薬服用中の方:セロトニン症候群のリスクが極めて高まるためほかのSSRI、SNRI、三環系抗うつ薬(TCA):これらもセロトニン作用を持つためセロトニン症候群のリスクが増大します。
  4. チオリダジン:QT延長のリスクがあるため、併用禁忌です。
  5. CYP3A4阻害薬(ケトコナゾール、イトラコナゾールなどの一部抗真菌薬、リトナビル、サキナビルなどの一部抗HIV薬、テリスロマイシンなどの一部抗菌薬)服用中の方。
    • ワルファリンなどの抗凝固薬:出血リスクが増加する可能性があります。
※ ED治療薬(バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬(ジェネリック薬含)との併用は、血圧低下やめまいのリスクを高める可能性があります。併用を希望される場合は薬剤の特性とリスクを十分に理解判断し納得された方にのみ処方します。

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